・リーフレット申込書をFAXまたはE-mail添付にて下記申込先までお送り下さい。
・お申し込みいただける上限部数は50部です。
・使用目的はできるだけ詳しい内容を記載して下さい。
・イベント等での配布が目的の場合、イベントのプログラムのコピーを申込書と一緒にお送り下さい。
【お申込み先】
鯖江リハビリテーション病院 リハビリテーション科 吉川文恵
FAX:0778-51-4271 E-mail:rihabiri@jujinkai.or.jp
※お電話でのお問い合わせはご遠慮下さい。
福井県言語聴覚士会 リーフレット申込書
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申込日 |
平成 年 月 日 |
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申込者 |
会員(会員番号: )
・ 非会員 |
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連絡先 |
〒 TEL: FAX: E-mail: |
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送付先 (着払先) |
〒 TEL: |
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申込内容 |
部 |
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使用目的 |
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備 考 |
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【お申込みについて】
・リーフレット申込書をFAXまたはE-mail添付にて下記申込先までお送り下さい。
・お申し込みいただける上限部数は50部です。
・使用目的はできるだけ詳しい内容を記載して下さい。
・イベント等での配布が目的の場合、イベントのプログラムのコピーを申込書と一緒にお送り下さい。
【お申込み先】
鯖江リハビリテーション病院 リハビリテーション科 吉川文恵
FAX:0778-51-4271 E-mail:rihabiri@jujinkai.or.jp
※お電話でのお問い合わせはご遠慮下さい。

